بقلم د/مى غريب
إذا مرض الكبد… سقطت الدولة الداخلية!
أولًا: وظائف الكبد
الكبد هو عضو غدي كبير يقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويؤدي وظائف حيوية كثيرة، منها:
1. تنقية الدم من السموم والمواد الضارة.
2. إنتاج العصارة الصفراوية اللازمة لهضم الدهون.
3. تصنيع البروتينات المهمة مثل الألبومين وعوامل التجلط.
4. تخزين الجلوكوز على هيئة جلايكوجين وتنظيم مستواه في الدم.
5. تخزين الفيتامينات (A، D، E، K، B12) والمعادن (الحديد، النحاس).
6. تنظيم مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الجسم.
7. تحويل الأمونيا إلى يوريا للتخلص منها عن طريق الكلى.
8. تكسير الأدوية والمواد الكيميائية وتحضيرها للإخراج.
9. دعم جهاز المناعة عبر ترشيح مسببات الأمراض من الدم.
10. إنتاج بعض الهرمونات والمواد الحيوية.
ثانيًا: أهم أمراض الكبد وتصنيفها
1. التهابات الكبد الفيروسية
التهاب الكبد A: ينتقل عبر الطعام والماء الملوث، يشفى ذاتيًا غالبًا.
التهاب الكبد B: ينتقل عبر الدم والعلاقات، وقد يصبح مزمنًا.
التهاب الكبد C: ينتقل عن طريق الدم ويُعد من الأسباب الرئيسية لتليف الكبد وسرطان الكبد.
التهاب الكبد D: يظهر فقط مع وجود B.
التهاب الكبد E: مرتبط بالمياه الملوثة، وقد يكون خطيرًا في الحمل.
2. الكبد الدهني (غير الكحولي)
ينتج عن تراكم الدهون في خلايا الكبد.
مرتبط بالسمنة، السكري، ارتفاع الكوليسترول.
قد يتطور إلى التهاب وتليف.
3. تليف الكبد
مرحلة متقدمة من الضرر الكبدي المزمن.
يحدث فيه استبدال أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ليفية.
يؤدي إلى ضعف في أداء وظائف الكبد.
4. سرطان الكبد
النوع الأكثر شيوعًا هو سرطان الخلايا الكبدية.
غالبًا ما يظهر كمضاعفة لتليف الكبد المزمن أو العدوى الفيروسية.
5. أمراض الكبد المناعية
التهاب الكبد المناعي الذاتي.
التهاب القنوات الصفراوية الأولي والتصلب الأولي.
تسبب مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا الكبد أو القنوات الصفراوية.
6. أمراض وراثية أو أيضية
داء ويلسون (تراكم النحاس).
ترسب الأصبغة الدموية (تراكم الحديد).
متلازمة جيلبرت (خلل خفيف في معالجة البيليروبين).
ثالثًا: أعراض أمراض الكبد المحتملة
اصفرار الجلد والعينين (يرقان).
إرهاق مزمن وضعف عام.
تغير لون البول إلى الداكن.
تغير لون البراز إلى الفاتح.
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
فقدان الشهية أو الغثيان.
انتفاخ البطن أو تورم القدمين.
نزيف أو كدمات بسهولة.
حكة في الجلد.
رابعًا: طرق التشخيص
تحاليل وظائف الكبد (ALT، AST، ALP، GGT، البيليروبين).
تحاليل الفيروسات (HBsAg، HCV Ab، وغيرهما).
تصوير الكبد (موجات فوق صوتية، CT، MRI).
الفايبروسكان لتحديد درجة التليف.
خزعة الكبد في بعض الحالات لتحديد التشخيص بدقة.
خامسًا: الوقاية والعلاج
أخذ التطعيمات اللازمة (A وB).
النظافة الشخصية وعدم مشاركة الأدوات.
تجنب العلاقات غير المحمية والحقن الملوثة.
ضبط الوزن والتحكم في السكر والدهون.
الامتناع عن الكحول والتدخين.
تناول الأدوية تحت إشراف طبي فقط.
الفحص الدوري لمرضى السكري أو الكوليسترول.
علاج الفيروسات بأدوية مضادة حديثة (خاصة C وB).
سادسًا: نصائح غذائية وسلوكية للحفاظ على صحة الكبد
لأن الكبد عضو صامت لا يشتكي إلا بعد فوات الأوان، فالحفاظ عليه يتطلب وعيًا استباقيًا بنمط الحياة والغذاء. إليك أهم التوصيات:
أولًا: نصائح غذائية
1. قلل من الدهون المشبعة والمتحولة
تجنب الأطعمة المقلية، السمن الصناعي، المعجنات الجاهزة، والمأكولات السريعة.
2. اعتمد على الدهون الصحية
مثل زيت الزيتون، زيت بذور الكتان، المكسرات غير المملحة، والأفوكادو.
3. أكثر من تناول الخضراوات الورقية
كالجرجير، السبانخ، الكرنب، لأنها تساعد في إزالة السموم من الكبد.
4. تناول الأطعمة الغنية بالألياف
مثل الشوفان، البقوليات، الخبز الأسمر، لتنظيم مستويات السكر والدهون.
5. اشرب كميات كافية من الماء يوميًا
لترين يوميًا للبالغين المتوسطين، لدعم عملية التخلص من السموم.
6. قلل من السكريات البسيطة
تجنب العصائر الصناعية، المشروبات الغازية، والحلويات الجاهزة.
7. اعتدل في تناول البروتين
خاصة البروتين الحيواني، ويفضّل استبدال جزء منه بالبروتين النباتي.
8. ابتعد عن المكملات مجهولة المصدر
فبعض الأعشاب والمكملات قد تسبب تسممًا كبديًا دون أعراض فورية.
ثانيًا: نصائح سلوكية وصحية عامة
1. لا تتناول الأدوية دون استشارة طبية
لأن الكبد هو العضو المسؤول عن تكسير الأدوية، وكثرة الاستخدام قد ترهقه.
2. راقب وزنك باستمرار
فالسمنة خاصة البطنية تُعد عامل خطر رئيسي لمرض الكبد الدهني.
3. تجنب الكحول تمامًا
حتى بكميات بسيطة لأنه من أسرع أسباب التليف الكبدي.
4. احذر من التلوث الدموي
كالحجامة العشوائية، أدوات الحلاقة غير المعقمة، والوشم.
5. مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا
مثل المشي 30 دقيقة يوميًا، فهو يساعد على تقليل دهون الكبد.
6. احصل على التطعيمات الموصى بها
خاصة ضد فيروسات A وB، لحماية الكبد من العدوى.
7. أجرِ فحصًا دوريًا لوظائف الكبد
خصوصًا لو كنت تعاني من أمراض مزمنة، أو تتناول أدوية طويلة الأمد.